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May 18, 2023

オゼンピックには奇妙な、そしてバーピーのような副作用がある

減量薬や糖尿病薬を服用している患者の中には、硫黄臭のする「おくび」を起こす人もいます。 硫黄のげっぷが始まった11月の朝、デロン・ボーダーズは大学で入学希望者を歓迎していた。

減量薬や糖尿病薬を服用している患者の中には、硫黄臭のする「おくび」を起こす人もいます。

硫黄ゲップが始まった11月の朝、デロン・ボーダーズさんはニューヨークで勤務する大学院で入学希望者を歓迎していた。 どんなに止めようとしても、数分ごとに、また悪臭の雲が彼の口から漏れ出た。 「腐った卵のような味と匂いのゲップ。それを私がグーグルに入力したのだと思います」と彼は私に語った。

最終的に、ボーダーズさんは糖尿病の治療薬が原因であることを知りました。 硫黄ゲップは、GLP-1 受容体作動薬として知られるセマグルチド、チルゼパチド、およびそのクラスの他の薬剤のややまれな副作用であるようです。 過去数年にわたって、これらの薬は、オゼンピック、ウィゴビー、ムンジャロというブランド名で、糖尿病治療薬および減量薬として人気が高まっています。 そして、処方箋の数が増加するにつれて、奇妙で不快な副作用もより明らかになってきています。

GLP-1 受容体アゴニストは、腹痛、下痢、嘔吐などの胃腸症状を引き起こすことがよく知られています。 減量のためのセマグルチドの臨床試験では、参加者の44パーセントが吐き気を経験し、31パーセントが下痢を経験しました。 （プラセボを投与された参加者の約6分の1のみが同じ症状に悩まされました。）ゲップ、別名「おくび」は、薬を投与された被験者の約9パーセントに現れたのに対し、プラセボを投与された被験者では1パーセント未満でした。 FDAは、セマグルチドとチルゼパチドの同様の副作用の可能性として、おくびを挙げています。

しかし、特に硫黄ゲップに関する臨床試験報告書や FDA のファクトシートには情報が見つからず、これらの薬を製造するノボ ノルディスクもイーライリリーも私の問い合わせに返答しませんでした。 ウェストバージニア大学健康科学部の医療体重管理部長であるローラ・デイヴィッソン氏は、彼女のクリニックの患者のうち1,000人以上が現在GLP-1受容体作動薬を服用しており、約5分の1が最初に硫黄ゲップを経験していると語った。 ほんの一握りの患者を除いて、この問題は数か月後には治まる、と彼女は言う。 ニューヨーク大学の肥満医学専門家であるホリー・ロフトン氏は、肥満が罹患している患者は患者のわずか 2% にすぎないと推測しています。

専門家らは、GLP-1受容体作動薬を服用するとゲップが臭くなる理由については不明だが、いくつかの理論がある。 デービッソン博士は、セマグルチドが患者の消化管内で硫化水素を生成する細菌の数を増やすと提案した。硫化水素は消化管の両端から排出され、（ボーダーズが発見したように）腐った卵のような臭いがするガスである。 彼女はまた、薬が消化を遅らせるため、胃が食べ物を分解してガスを生成する時間が増える可能性があるとも指摘した。 この状況では、胃を満たす液体や半固体よりも軽いため、腐敗した空気は口から最も容易に逃げてしまう可能性がある、とロフトン氏は語った。 「一番上にあるものは何であれ、現れるでしょう」と彼女は言いました。

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薬を服用している間に通常よりも多く食べることが、一般的な引き金となるようです。 デービッソン氏は、乳製品などの特定の食品も臭気の放出を増加させる可能性があると述べた。 「時には試行錯誤が必要になることもあります」と彼女は言う。 「私たちが人々にアドバイスするのは、次のようなものです。あまり重いものは食べないでください。 一度に大量に食べないでください。 寝る直前に食べないでください。」 これらの行動的アプローチに加えて、UCLA Healthの消化器内科医であるCraig Gluckman氏は、GLP-1アゴニスト関連の硫黄ゲップの患者には制酸薬と抗ガス薬を推奨していると私に語った。 （オンラインでは、一般的にリンゴ酢が改善策として推奨されていますが、グラックマン氏はそれをお勧めしないと述べました。）

私が話を聞いた医療提供者らは、一般に、患者はオゼンピックのような薬を初めて使い始めたとき、または用量を増やしたときに硫黄ゲップを経験する傾向があると述べた。 テキサス州の人事管理者であるクリスタル・ガルシアさんは、医師から前糖尿病であると言われた後、調剤薬局でセマグルチドの服用を始めた。 （ガルシアさんは、減量薬の体験をビデオブログに投稿しています。）3か月後、レストランで朝食を食べに出かけたとき、ガルシアさんの家族は、ひどい卵臭さについて苦情を言い始めました。 ガルシアさんは、その臭いが食べ物から来ているのではないかと考えたが、食事の後も車内に臭いが残っていた。 家族はガルシアさんの幼い息子が事故に遭ったのではないかと疑問に思った。 「それは私ではないはずだと思いました。 仕方がありません」と彼女は私に言いました。 しかし、再びゲップをしたとき、彼女は考えを変えざるを得ませんでした。